INTRODUCCIÓN A FISIOLOGÍA PULMONAR

El sistema respiratorio se divide en una zona respiratoria,

que es el sitio de intercambio de gases entre el aire y la

sangre, y una zona de conducción. El intercambio de

gases entre el aire y la sangre ocurre a través de las paredes

de los alveolos respiratorios, que permiten índices

rápidos de difusión de gas.término respiración incluye tres funciones separadas,

pero relacionadas: 1) ventilación (respiración); 2) intercambio

de gases, que ocurre entre el aire y la sangre en los pulmones,

y entre la sangre y otros tejidos del cuerpo, y 3) utilización de

oxígeno por los tejidos en las reacciones liberadoras de energía

de la respiración celular. La ventilación y el intercambio de

gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre el aire y la sangre se

llaman en conjunto respiración externa. El intercambio de gases

entre la sangre y otros tejidos, y la utilización de oxígeno por los

tejidos se conocen en conjunto como respiración interna.

REFLEJO DE LA MICCION

La vejiga urinaria tiene una pared muscular llamada músculo

detrusor.

Cuando la vejiga está llena, neuronas sensitivas propias

activadas por el estiramiento estimulan a interneuronas localizadas

en el segmento S2 al segmento S4 de la médula espinal.

La médula espinal controla entonces el reflejo de defensa, en el

cual los nervios parasimpáticos del músculo detrusor se inhiben,

mientras que neuronas somáticas motoras estimulan el

músculo estriado del esfínter uretral externo, que evita el vaciamiento

involuntario de la vejiga. Cuando la vejiga se estira lo

suficiente, la estimulación de las neuronas sensitivas puede desencadenar

el reflejo de vaciamiento. Durante el reflejo de

vaciamiento, la información sensitiva recorre la médula espinal

hasta el puente, donde un grupo de neuronas funge como el

centro de la micción. Este centro de la micción activa los nervios

parasimpáticos hacia el músculo detrusor, lo que origina contracciones

rítmicas.

ACLARAMIENTO PLASMÁTICO RENAL

No toda la sangre liberada en el glomérulo es filtrada hacia la

cápsula glomerular; casi toda la sangre glomerular pasa a través

de la arteriola eferente y los capilares peritubulares. La inulina

y la urea en esta sangre sin filtrar no se excretan y a cambio

de ello retornan a la circulación general. Lo anterior sirve para

entender que, por lo tanto, la sangre debe efectuar muchos pasos

a través de los riñones antes de ser completamente depurada de

una determinada cantidad de inulina o urea.

La filtración y la secreción sólo eliminan las moléculas

disueltas en el plasma, de manera que la depuración del PAH

mide en realidad el flujo plasmático renal. Para convertir éste

en el flujo sanguíneo renal total, debe tomarse en cuenta el

volumen de la sangre representado por los eritrocitos.

CORAZON

En el ser humano su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador. El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha(atrio derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo El corazón es un órgano muscular autocontrolado, unabomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unísono para propulsar la sangre hacia todos los órganos del cuerpo. Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de expulsión

REGULACIÓN ÁCIDO-BASE RENAL

Los riñones contribuyen a regular el pH sanguíneo mediante la

excreción de H+ en la orina (sobre todo en forma amortiguada,

como se describirá de manera sucinta) y la reabsorción de bicarbonato.

Como de manera habitual los riñones reabsorben casi todo el

bicarbonato filtrado y excretan H+, la orina normal contiene poco

bicarbonato y es ligeramente ácida (con un pH que oscila entre 5 y

7).Las membranas apicales de las células tubulares (las que

“miran” a la luz) son impermeables al bicarbonato; por tanto,

la reabsorción de bicarbonato debe tener lugar en forma indirecta.

Cuando la orina es ácida, el HCO3– se combina con H+

para formar ácido carbónico. Después, el ácido carbónico del

filtrado es convertido en CO2 y H2O en una reacción que cataliza

la anhidrasa carbónica; esta enzima se localiza en la

membrana apical de la célula del túbulo contorneado proximal

en contacto con el filtrado

CONTROL HORMONAL RENAL

En la presentación les explico muy bien para que sirve cada una de las hormonas producidas a nivel renal 

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Y ASA DE HENLE

El filtrado que ingresa en la cápsula glomerular pasa hacia

la luz del túbulo contorneado proximal. La pared del túbulo

contorneado proximal consta de una capa simple de células

cuboidales que contienen millones de microvellosidades; estas

microvellosidades incrementan el área superficial de reabsorción.

Durante el proceso de reabsorción, sal, agua y otras

moléculas necesarias para el cuerpo son transportadas desde

la luz, a través de las células tubulares, hacia los capilares

peritubulares circundantes.

El glomérulo, la cápsula glomerular y el túbulo contorneado

están localizados en la corteza renal. El líquido pasa

desde el túbulo contorneado proximal al asa de la nefrona, o

asa de Henle. Este líquido es conducido hacia la médula por

la rama descendente del asa y regresa a la corteza por la rama

ascendente del asa.

PRESION DE FILTRACIÓN NETA

La suma de las fuerzas hidrostáticas y las fuerzas colidosmóticas, a través de la membrana glomerular, recibe el nombre de presión de filtración neta. La filtración tambien depende del coeficiente de filtración capilar. Las fuerzas que promueven la filtración son: el aumento de presion hidrostática intracapilar y el aumento de la presión colidosmótica extracapilar. Las fuerzas que impiden una filtracion son: el aumento de las presiones hidrostáticas extracapilarmente 

ELECTROCARDIOGRAMA

A continuación una imagen sobre un electrocardiograma donde se ve claramente el compre PQRST y las ondas que se forman, en un trabajo anterior describí que es el electrocardiograma y su composición por si se tiene alguna duda